جلطة في الوريد الكلوي

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الوريدان الكلويان هما الوريدان اللذان يحملان الدم إلى خارج الكليتين، وفي حالة تجلط الدم في الوريد الكلوي ‏يحدث انسداد جزئي أو كامل بأحد الوريدين بسبب جلطة دموية blood clot.

‏يمكن أن تنتج حالة تجلط الدم في الوريد الكلى، من انسداد الوريد بسبب ورم أو إصابة خطيرة في الظهر أو البطن. كما يمكن أن تحدث في حالة المتلازمة الكلوية nephrotic syndrome. ويمكن (نادرا جدا) أن تصيب الأطفال المصابين بجفاف بالغ.

‏الأعراض

تشمل الأعراض ألما بالغا في ظهرك على أحد جانبي العمود الفقاري أو في أسفل الظهر. مع ذلك ففي أغلب الحالات لا يسبب هذا المرض أية أعراض.

‏التشخيص

عليك بإبلاغ هذه الأعراض إلى طبيبك، الذي سوف يقوم بدوره باختبار بولك للكشف عن البروتين وخلايا الدم الحمر التي تعتبر علامات على التلف الكلوي kidney damage، كما تبحث اختبارات الدم عن وجود أية تغيرات في وظائف الكلية. قد يفلح جهاز دوبلر للموجات فوق الصوتية Doppler ultrasound الذي يعاين تدفق الدم خلال الأوعية الدموية في الكشف عن تجلط الدم في الوريد الكلوي عن طريق إظهار المناطق التي يتسبب عندها الانسداد في إبطاء تدفق الدم.

‏قد يأمر طبيبك أيضا بعمل تصوير ‏خاص بأشعة إكس يتضمن حقن مادة (صبغة) تباينية داخل وعاء دموي من عند المنطقة الأربية. هذه الصبغة التباينية تأخذ طريقها حتى تصل إلى الوريد الكلوي ، ويتم التقاط سلسلة متتابعة من صور أشعة إكس لإظهار موضع الانسداد بالجلطة. غير أن استخدام هذه الصبغة قد يسبب أثارا جانبية. لهذا السبب، فقد يجرى اختبار يتجنب احتمال الآثار الجانبية (وعادة ما يكون هو التصوير بالرنين المغناطيسي للأوردة الكلوية magnetic resonance imaging of the renal veins).

‏العلاج

يتضمن العلاج تناول عقاقير مضادة للتجلط anticoagulant drugs لتقليل تجلط الدم. في حالة وجود ورم كلوي يسد الوريد،

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

سرطان الكلية هو ورم خبيث ينمو في نسيج الكلية . سرطانات الكلية تنتشر بصفة عامة إلى الأجزاء الأخرى من الجسم بسرعة أبطأ من السرطانات الاخرى . مع ذلك فهي يصعب إكتشافها مبكرآ لأنها في العادة لا تسبب أعراضآ في مراحلها المبكرة .
الورم السرطاني بالكلية عادة ما لا يعوق وظائف الكلية إلا بعد أن يصل إلى حجم ضخم .
وتبقى على قيد الحياة نسبة تتراوح بين 60%- 75% من المرضى الذين يعالجون في المراحل المبكرة من سرطان الكلية لمدة لا تقل عن 5 سنوات بعد العلاج .

يشكل سرطان الخلايا الكلوية Renal cell carcinoma حوالي 75% من جميع سرطانات الكلية . يصيب من الرجال ضعف ما يصيب من النساء ، خاصة من تجاوزوا سن الخمسين .
تزيد قابليتك للإصابة بهذا النوع من سرطان الكلية إذا ما كان أحد الأقارب قد أصيب بهذا النوع من السرطان ، أو إذا كنت قبلها تدخن السجائر ، أو تتعرض لمواد الاسبستوس أو الكادميوم أو الجازولين .

سرطان الخلايا الانتقالية Transitional cell cancer ، وهو نفس النوع الذي يصيب المثانة يمكن أن يتكون أيضآ في أحد الحالبين أو الكليتين ، ويمثل حوالي 10% من سرطانات الكلية . هذا النوع يحدث أكثر في الأشخاص الذين تناولوا الأدوية المسكنة المحتوية على عقار الفيناسيتين لمدة طويلة .

ورم ويلمز Wilms Tumor هو نوع آخر من سرطان الكلية وهو في جميع حالاته تقريبآ يصيب الأطفال فقط .

الاعراض :

أكثر الأعراض شيوعآ هو نزول الدم في البول نتيجة النزيف من الورم ، ولكن قد يحدث أيضآ ألم كليل موجع في جانب الجسم أو تظهر كتلة في البطن .
تشمل الأعراض الأخرى المحتمل حدوثها : نقصان الوزن ، الحمى و تورم الطرفين السفليين ( أي الساقين ) .
إذا كان السرطان قد إنتشر ، يمكن أن تحدث اعراض في الاعضاء التي إنتشر إليها ، فمثلآ يمكن أن يشعر المريض بـ الم في العظام .

خيارات العلاج :

عليك بالذهاب إلى الطبيب إذا وجدت دمآ في بولك . سيقوم الطبيب بإختبار بولك .
في حالة الشك في وجود السرطان ، قد يجري لكليتك اختبارات تصويرية ، مثل اشعة اكس للكلى و الحالبين والمثانة وتصوير حويضة الكلية بالحقن الوريدي والموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية بالحاسب الآلي أو التصوير بالرنين المغناطيسي .
قد يجري مسح تصويري للعظام أو أشعة إكس للصدر للتأكد من أن السرطان لم ينتشر إليها .

يعالج سرطان الخلايا الكلوية عادة بإستئصال الكلية المريضة ( يمكنك ممارسة حياتك بشكل عادي بكلية واحدة سليمة ) .
إذا كان الورم صغيرآ ، يكتفى بإستئصال الورم مع ترك الكلية في موضعها كما هي .
في بعض الحالات يتم إزالة العقد الليمفية القريبة واختبارها للبحث عن خلايا سرطانية .
لا يوجد في الغالب علاج كيماوي فعال كما أن العلاج بالاشعاع لا يكون فعال في العادة .

في حالة سرطان الخلايا الانتقالية يكون العلاج القياسي هو استئصال الكلية بالإضافة إلى الحالب وجزء من المثانة .

العلاج المناعي Immunotherapy من الوسائل الجديدة حيث يتم تنشيط خلايا الجهاز المناعي بالجسم لمكافحة السرطان عن طريق مواد تنتج طبيعآ في الجسم او بالمختبر مثل الانترفيورن interferon . من الآثار الجانبية التي تتوقف بتوقف العلاج : حمى ، قيء ، غثيان ، كدمات ، تأثير على ظائف الكلى والكبد

إن علاج سرطان الاطفال يعتمد على عمر الطفل والصحة العامة ونوع الورم ومدى إنتشاره . في العديد من الحالات يتضمن العلاج ازالة الورم جراحيآ متبوعآ بالعلاج الكيماوي أو الاشعاعي .

طرق الوقاية من سرطان الكلية :

- كن شجاعآ وتوقف عن التدخين
- تجنب السمنة وحافظ على وزنك
- تناول المزيد من الفواكه والخضار الطازجة
- تحرك ، ولا تكن كسولآ ومارس الرياضة
- تجنب كل ما يرفع ضعط الدم
- إلبس القفازات والاقنعة الواقية الخاصة إذا كنت تعمل في بيئة تحتوي على مواد كيماوية سامة